Cirurgia Micrográfica de MOHS

Quais são as vantagens da Cirurgia Micrográfica de Mohs?

É atualmente a técnica cirúrgica que possui o maior índice de cura no tratamento do câncer da pele, proporcionando garantia substancial na erradicação dos tumores cutâneos. A taxa de cura em 5 anos para os tumores primários (que ocorrem pela primeira vez e não forma retirados) é de 99%, comparada com os 93% da cirurgia convencional. Nos tumores recidivados (que reaparecem após cirurgias anteriores) a taxa de cura é de 95%, comparada com 80% em todas as outras técnicas cirúrgicas.
A Cirurgia Micrográfica de Mohs evita a retirada arbitrária de pele normal, uma vez que retira o máximo de tumor e o mínimo de pele sã. A técnica maximiza a efetividade da cirurgia e minimiza a remoção de tecido normal e por isso oferece também os melhores resultados estéticos. Os métodos convencionais de exame microscópio que avaliam se o câncer foi totalmente retirado têm se mostrado imprecisos, já que apenas 0,01% das margens do tumor são examinadas. Na Cirurgia Micrográfica de Mohs, 100% das margens são microscopicamente examinadas.

Quais são as desvantagens e limitações da Cirurgia Micrográfica de Mohs?

A Cirurgia Micrográfica de Mohs é mais demorada e mais trabalhosa que as técnicas cirúrgicas convencionais. Muitas vezes uma manhã inteira é necessária para realizar a cirurgia. O custo varia conforme a gravidade do caso, tamanho e profundidade do tumor, e o tipo de reconstrução necessária (enxerto, retalho, etc.). O custo também se deve ao treinamento cirúrgico altamente especializado e à utilização de instrumentos de laboratório e equipamentos de alta qualidade, para que se tenha uma chance de cura entre 98% a 99%.

Quais são as instruções para fazer antes da cirurgia?

Leia atentamente, responda por escrito e devolva ao médico o questionário que foi enviado para o paciente. Ligue para o consultório, telefone (31) 3227-7733, confirmando a data e o horário da cirurgia.
Data da cirurgia:
Horário:
Local: Praça da Bandeira 170, 4° andar – Mangabeiras, Belo Horizonte – MG

Duas semanas antes e após a data da cirurgia não tome qualquer medicação que contenha ácido acetilsalicílico tais como Aspirina, AAS, Somalgin, Buferin, Alka-Seltzer, Sonrisal, Cibalena, Coristina, Doloxene-A, Doril, Engov, Melhoral, Persantin S, Procor-S e outros. Confira na bula de seus medicamentos se há algum que contenha esta substância e informe seu médico. Se houver necessidade de algum analgésico tome Tylenol. Evite também outras substâncias e medicamentos que aumentam o sangramento durante a cirurgia como bebidas alcoólicas, Feldene, Ibuprofen, Indocid, Indometacina, Motrim e Naprosyn.

Quais as instruções para fazer no dia da cirurgia?

• Tome banho pela manhã e lave o couro cabeludo;
• não use perfume, maquiagem, cosméticos, cremes ou loções na região da cirurgia;
• vista roupas confortáveis, adequadas ao clima e ao tipo de cirurgia;
• faça jejum de 6 horas antes da cirurgia;
• se quiser traga material para leitura, palavras-cruzadas e reserve todo o período da manhã para a cirurgia;
• tome todos os medicamentos de uso regular, exceto aqueles recomendados por mim. Se estiver em uso de aspirina ou medicamentos com AAS (ácido acetilsalicílico) favor informar antes da cirurgia;
• traga toda sua medicação de uso habitual;
• venha acompanhado para a cirurgia;
• telefone se houver dúvidas.

O que se espera após a Cirurgia Micrográfica?

• Edema ou inchaço
É normal o aparecimento de edema (inchação) e eritema (vermelhidão) no local da cirurgia. Pode ocorrer também alguma secreção sanguinolenta. Estes efeitos desaparecem em torno da primeira semana após a cirurgia.
• Sangramento
É raro mas se ocorrer retire o curativo, deite e pressione firmemente o local com uma gaze seca durante 20 minutos. Não pare de pressionar para verificar se o sangramento parou antes dos 20 minutos. Faça esta compressão por três vezes consecutivas. Se o sangramento continuar entre em contato pelo telefone.

• Dor
É comum no dia da cirurgia e no dia seguinte. Se a dor for intolerável tome analgésico que não contenha ácido acetilsalicílico. Os mais indicados são o Tylenol ou Tylex. Me avise se não houver alívio da dor ou se a dor persistir três ou quatro dias após a cirurgia.

• O curativo
Não molhar o local da cirurgia durante 24 horas. O curativo deve ser trocado apenas após este período. O curativo deve ser trocado diariamente, uma vez ao dia, durante uma semana, da seguinte maneira: remova o curativo velho, limpe bem o local com água e sabonete comum, aplique Bactroban ou Bacrocin creme, cubra com gaze e fixe com a fita cirúrgica Micropore. Não aplique água oxigenada, mercúrio, mertiolate, etc. Faça tudo isto uma vez ao dia, durante uma semana ou até o dia da retirada dos pontos.

• Repouso, exercícios físicos e exposição solar
Estas orientações serão feitas por mim de acordo com a cirurgia. Recomenda-se evitar exercícios físicos intensos durante 10 a 15 dias após a cirurgia. Normalmente não é necessário repouso e o paciente pode retornar às suas atividades normais tão logo se sinta bem e apto a fazê-lo. Evite exposição solar durante um mês após a cirurgia.

• O retorno
O retorno para revisão e retirada de pontos será marcado por mim. Normalmente a retirada de pontos é feita cinco a sete dias após a cirurgia. Em alguns casos são necessários 10 a 14 dias.

• A cicatriz
Não se pode prever com exatidão o resultado estético final da cirurgia. A maioria das cicatrizes melhora alguns meses após a cirurgia. Mutilações importantes podem ocorrer, dependendo da profundidade e extensão do tumor.